小孩咳嗽不能急于止咳

“你这孩子，早不咳嗽晚不咳嗽，马上要期末考试了又咳嗽起来了……”一位家长带着孩子走进门诊。

我拉了拉孩子的小手，向家长问道：“刚才给孩子说的什么呢？好像说的孩子很不高兴。”。

这位妈妈指了指孩子说：“他太不听话了，告诉他这几天天凉了要多穿衣服，夜里睡觉不能蹬被子，他就是不听。这不，受凉咳嗽了。”

“你看看孩子才几岁。这个不能怨孩子，只能怪家长不称职。”我向这位忧心忡忡的家长说道。

“我们特地来想请你开些止咳药。他不能老是咳嗽啊，既影响学习又影响睡眠。”这位母亲赶忙又话题一转问起药来。

“止咳的药物可太多了,你之前经常用哪一种呢？”我问道。

“当然是效果好的止咳药了，最好是药效能快一点的，把咳嗽赶快压下去。”家长很干脆地说道。

“买药效快的把咳嗽压下去？这怎么能行呢？这不合理。”听了家长的要求，我表示了疑虑。

“怎么了，有什么不妥吗？这孩子一咳嗽我听着心里就闷得慌。你说得了咳嗽不治咳嗽那治什么？”这位母亲也满脸疑惑。

“是这样的，我不是说不治咳嗽，而是想告诉你这咳嗽首先是儿童常见的呼吸道疾病，由于儿童的支气管粘膜抵御外界病菌感染的能力弱，所以很容易发生炎症，引起咳嗽。但治疗儿童咳嗽一般不能立即就去止咳。”

“哦，还有这么一说呀？那是什么道理呢？”孩子母亲对这个问题开始感兴趣了。

“这是因为痰液或异物刺激呼吸道与感觉神经末梢后，会反射性地引起咳嗽，促使呼吸道的痰液或异物排出体外，从这点来说咳嗽应当具有一种积极的保护作用，起着清洁呼吸道使其畅通的作用。只要能够将痰液或异物排出，咳嗽症状一般便会自行消除了。”对很多这样家长的问题，我简单地说了一下。

经过我的解释，这位母亲显然明白了许多，若有所悟地说道：“现在我知道了，这一吃止咳药就把咳嗽给止住了，咳嗽止住了，那喉咙里的痰就不能咳出来了，那就更不舒服了。”

“是啊，止咳药能够抑制咳嗽反应，如果强行镇咳的话，就会造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，就会出现胸闷、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至引发细菌感染，引起心力衰竭等病症。”我又向她解释。

“好好好，我不乱点药了，还是你帮我选择吧。”孩子母亲笑着对我说。

“依我看，这孩子咳嗽还有痰，最好是服用祛痰止咳药，如川贝枇杷露、蛇胆川贝液等,或加复方甘草片均可，效果好而且副作用也小。对了，还有一点，就是如果伴有炎症如细菌感染等，就得及时找医生诊断使用抗生素才行。”我向这位家长推荐了一些常用的祛痰止咳药后，又提醒她说。

    这位家长买了我推荐的药后，满意地带着孩子走了。可我还在沉思，这么多孩子的常见病在不断重复，家长好像也久看成医了，习惯性的给孩子用速效止咳药压下去，但且不知道经常这样会给孩子的神经系统造成影响以及更多的副作用。

      同时我也在想，为什么小儿咳嗽的中医药实用外治法，这么多家长却没能了解认识到呢？作为从临床西医结合中医的一名儿科大夫，我更希望通过古今医学的结合，把这种“哑科”的中医外治方法让更多的家长和孩子能够得知而受益，才是日后行医之方向所在。也希望有更多的同行共同交流，一起把中医儿病的良方发扬光大。