JT叔叔的中医基础讲座（8）

  我说这个，一方面是在讲「周期有例外」这件事；一方面是讲，中国人的医术还真是了不起，有很多很多特殊的案例，都写在书里。

从汉朝到今天，这个周期，是不是还会有所改变呢？

   当然是在变啦。黄帝的时候在感叹「人心不古、人肉不古」了──上古时候的人都可以活那么久，黄帝时代只有一百岁。到了今天呢？

这件事，又有一个故事可以讲：在民国初年的时候……不晓得有没有人听说过太极拳的领域里面，有一个很厉害的人叫作郑曼青？他的外号是「永嘉五绝」，其中一绝就是「医」，他的中医很强。在他年轻时代学中医的时候，他的师父宋老师，就跟郑曼青说：「我们从前中医这些古书里面，治女人的方，现在都没有用了。」他说：「因为，从前古时候的人，是认定女人的病只发于血分。」──人体气的部分叫「气分」，血的部分叫「血分」──古代女人血比较多、气比较少。为什么呢？「因为古时候的女人，都是一天到晚关在房子里面，都没有出来运动的机会，全身的血都凝滞在那边，所以女人的病都在血中找病因，开药也在血中找应该用什么药去医。可是呢，现在不得了了，五四运动了，解放了，女人都上洋学堂，然后跑来跑去，跟男人一样生活，所以『血比较多、气比较少』的状况，已经开始在女人身上消失了。

   所以女人生病，再也不像古时候说的『病因在血分里面』了。我们古时候用于女性的药，因为女性多半是阴寒凝结，所以我们都要用一些川芎、桂枝、香附、当归这种辛热走窜的药帮她活血，可是，现在的女生，你再开这些药，就会把人烧干掉。因为她已经没有那么多血了，相反的却是气比较多。」因此呢，宋老师就说：「现在女性已经开始血液沸腾了，这种风气再继续下去的话，岂不是我们下一代会一代比一代更脾气暴躁，然后人类就进入一个更糟糕的状况了吗？」

那么，宋老师担心的事情，有没有发生呢？其实有啊。比如说像我们台湾，现在科学发达了，家家有冰箱，因为女性比古时候更容易血液沸腾、口干舌燥了，所以就更会吃些什么？冰凉饮料！喝冰凉饮料会怎么样？会把你的阳气冲刷掉，于是就变成：古时候的女人是血太多、气不足；后来，民国以来，血变得少了，气显得相对而言的多了；然后现在我们又用冰凉饮料把那个气冲刷掉了……剩下来的女人是什么？就是一个很虚的，既没有气、也没有血的女人。所以现在的女生可能活得比古时候的女生更不舒服，因为身体感方面会觉得比较辛苦吧。

    有一次我在那边算，说：「怎么中国人医咳嗽有五十几种方法？」要看这个咳嗽是哪一脏受什么气造成的，比如说，是肝受风还是肝受寒，还是肝受湿……五脏跟六腑加起来，然后各乘以五（风暑湿燥寒火六气，中暑不算，扣掉，剩五种），像九九表一样，非常的复杂。我们中医可以辨证到极精确，就是因为这样，把它分类分到非常细。这些都是西医不曾触及的领域。

   再来我们看《黄帝内经》的另外半本，也就是《灵枢经》的内容──我们刚刚看的是《素问》，另外半本是《灵枢》。《灵枢》的〈天年篇第五十四〉又讲到另外一种论点，我让各位看这个论点，一方面是说，我们思想不要那么狭隘，对同一件事，是可以有很多不同角度的看法的；另外一方面也是在说：你看吧！《黄帝内经》也没有多权威嘛，里面一套一套讲法，每套还会不一样！……唉，我这样讲不对哦，其实《黄帝内经》很权威啦，它里面还是有很伟大的东西哦，不能随便把它当作烂书看，那是不可以的。

《灵枢．天年篇第五十四（节录）》：

人生十岁．五藏始定．血气已通．其气在下．故好走．二十岁．血气始盛．肌肉方长．故好趋．三十岁．五藏大定．肌肉坚固．血脉盛满．故好步．四十岁．五藏六府．十二经脉．皆大盛以平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇班白．平盛不摇．故好坐．五十岁．肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十岁．心气始衰．善忧悲．血气懈惰．故好卧．七十岁．脾气虚．皮肤枯．八十岁．肺气衰．魄离．故言善悞．九十岁．肾气焦．四藏经脉空虚．百岁．五藏皆虚．神气皆去．形骸独居．而终矣．

    它就说：人哪，十岁的时候，五脏才算是长好，血气已通──这是真的耶，十岁以下的小孩，你几乎没办法把脉，因为他的五脏没有分化完整，心肝脾肺肾你在脉象上很不容易看出来，所以它说的这是真的，十岁以上才容易把脉。

然后呢，「其气在下」，这是我们之后讲阴阳要讲到的，当你的阳气凝聚在下半身的时候，代表你的阳气很旺，因为越虚的阳越会往上面浮脱，越高密度的阳越会往下面沉。所以中国人练气功才会用「铅」「汞」这种字眼，因为凝聚的阳气都是很重的，不是很轻的。

当然，外面有许多人持反论，认为高血压是阳亢，其实多半不是。高血压通常是阳虚，不是每一个，但是大概百分之九十的高血压都是阳虚。因为，第一点，他是老了才高血压啊！阳旺的小孩，活泼到父母都想去上吊，这种小孩很容易流鼻血，可是血压并不会高的。阳旺流鼻血，跟阳虚高血压，是不同向度的事情，这可得分清楚才成。

    当然，也有人说年纪大了高血压是「阴虚」，或许是因为《内经．素问》第五篇中也有「年四十．而阴气自半也」这么一句话，所以有人以这个角度来看，认为是阴不足以摄阳造成的。这种病人，还是有的，但现在不很多。

这种阴虚的所谓「原发性高血压」患者，用民国初年张锡纯的「镇肝熄风汤」有很好的疗效，他的书你们可以自己去看，叫《医学衷中参西录》，里面有讲他如何在摄阳的疗程中克服肝气反动的问题，那是很值得人尊敬的研究，现在好多大牌名医都不会那一招。但如果你是阳虚的「水毒型高血压」，用了镇肝熄风汤，才改善一点点，就会觉得全身、胃部发重发沉，好像鬼压床，药再也喝不下去了，那时就要用香港前辈谭述渠的「附子破极限」超大剂真武汤，但那个我们等未来教了《伤寒论》再说吧，书你们可以先找来看，但不要急着用，附子用得冒失，也是会死人的。

    在古中医的理论，虚的阳才会往上面冲，凝聚得很好的阳都是往下面沉的。小孩子，阳气都是凝聚在下半身的，于是乎，他就会怎么样？──会很喜欢跑步，那个时代的「走」字是「跑步」的意思。等到二十岁呢，他的气已经开始弥漫到全身了，于是他就喜欢「趋」，喜欢快走。那到了三十岁，喜欢以普通的速度走。到了四十岁，喜欢坐着。五十岁呢，眼睛开始花花的了。然后六十岁呢，开始喜欢躺着。七十岁，皮肤都皱掉了。八十岁的时候，他的元气都已经开始离体而去了，于是他「言善悞」，就是开始容易讲错话了──其实现在很多人二十岁就已经「言善悞」了──那九十岁的时候呢，「肾气焦，四藏经脉空虚」。到了百岁呢，就是已经剩下一个空壳子了，元气已经都不在人体里面了，所以你死不死已经没有太大差别了。

这段是告诉各位：我们人的年龄，我们当然可以说你现在几岁，但是你更要注意的是：你的肉体运作状况。在《黄帝内经》的审核标准里面，你是几岁的人？如果你今年二十五岁，可是呢，平常人家问你的人生观，你说：「我的人生观就是『站不如坐，坐不如躺』。」那其实你身体的血气的运作就相当于《内经》里面说的六十岁。这样明白吗？

   那如果有一个人他已经七十岁了，可是还是很喜欢跑出去压马路，那或许他身体的气血并没有那么差。这是一个观察人的方法。当你看到一个看起来很强健的壮年之人，可是你也看到他每天就只会躺在沙发上看电视，那你认为你应该把他看成是一个「实证之人」还是「虚证之人」呢？这就值得考虑啰，我没有定论，但，是很可能是虚的。

   我们要糟蹋自己的生命力，要在气的层面老衰，其实很容易的。从前香港医生谭述渠到新加坡去看病，一搭脉，就说：「你们这里的年轻小姐，怎么体质跟我们那边七老八十的人一样呢？」后来他归纳出一个结论，就是：因为天气热，所以一天到晚在吃冰，所以元气剩下的存量就是七老八十的人的等级，所以一把脉就觉得已经阳虚到如同老人家一般了。

    难道台湾不如此吗？所以我才会常常跟学生说：「吃补药，吃补药，吃补药。」那你就说：「身体不是要平衡，要调和吗？你怎么可以光补不泻呢？对不对？中医理论也是说『实者泻之，虚者补之』啊。」可是，我放眼望去，就是找不到「实者」啊。你们之前已经用了很多年的岁月来泻了，都泻得很干净了，所以就变这样子，一面倒。「予岂好用补药哉？予不得已也～～」

要用泻药，必须那个人有些实证，如果有一个学生，他告诉我说：「我走到你的楼梯口，我就有股冲动，想要攀着你的窗框、爬到屋顶去唱歌！」这样子的话，我当然会开泻药。但是，现在的人，没有这种冲动耶。或者如果有人告诉我说：「我走路……觉得……身体，好轻快啊！明明我体重是八十公斤，可是我总觉得只有二十公斤啊，这感觉不太平衡啊，觉得太兴奋了、静不下来，你给我调调呗。」那时候我当然会开泻药。你们去找一个这种的人来给我！我们现在，要找到符合古时候关于实证的叙述的人，还真不容易。很偶而才遇得到一个，而四个里面又有两个是正在发阳明经高烧才变成实证的。

中医，到底是大陆地域发展出来的东西，从前的大陆人，真的没有那么多生生冷冷可吃。我去问我外婆她从前在大陆吃水果的频度，她和她的朋友（其它从大陆来的一些婆婆们）都跟我说：「大概……一个月吃得到一颗吧。」可是当年他们的身体，比现在的时下年轻人好很多，也没有缺维他Ｃ的问题。大陆不像台湾是水果的产区，当年香蕉运到北京，都只剩下黑黑干干细细一条了。长寿的日本人也只是当季最好的水果小尝一下。我们这儿是水果卖不完，只好广告词讲得像是三餐都不喝果汁就会死人一样。

• 天人合一的养生观

那我们来看我们讲义的第二段，「阴阳与养生」。

其实「阴阳与养生」也不是全在讲阴阳。像《素问》的第二篇的〈四气调神大论〉，其实是在讲人体跟天地之间，有一些同进退的相通关系。

《素问．四气调神大论篇第二（节录）》：

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏变为寒，奉长则少。

夏三月，此之谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳疟，奉收则少，冬至重病。

秋三月，此之谓容平。天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使气秋平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬变为飧泄，奉藏则少。

冬三月，此之谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，天地俱生，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿蹶，奉生则少。

   这里我有在讲义上面框起来，春天的气叫作「发陈」，夏天的气叫作「蕃秀」，秋天的气叫作「容平」，冬天的气叫作「闭藏」。这些东西，各位都要有个印象，有一天我们教到五行跟五脏的时候，这些字都有大用。因为你要从这些字去慢慢找出五行的能量是怎么运作的。中国人用字，其实是非常精准的，每个字都有它的意义存在。

它说春天的气叫作「发陈」，「发陈」是什么呢？就是一个老树干，到了春天，发出新芽了，不就是从「陈」旧里面又「发」出新的生命力了吗？这个时候，天地之气就像从没有到有，万物的活力都开始渐渐恢复。当天地之气是这样子的时候，它就说，我们人应该怎么样啊？我们应该晚一点睡、早一点起来。然后早上起来在院子里散步，慢慢地走，而且要把头发披散。这叫什么？扮贞子吓人吗？不是哦，因为气开始流畅的时候，你身体需要有一种慢慢把它疏导的准备动作；从不动到开始动，要有点准备动作，就像有些人下水游泳前也要拉半天。

   然后，在我划线的地方，它讲的是这个季节，你的「个性」该如何调理──它不讲调你的身体哦，身体就是早睡早起，晚睡晚起，符合一个最基本的周期而已。它说你要「生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚」，对人要尽量宽厚，要尽量大方，因为春天是生机绽放出来的时候，你的心、你的行为，要合乎这个环境的动向，肝气才不会郁结住。它认为，人应该要随着天地之气起心动念。

那到了夏天呢，不得了哦，累死人了，要「无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外」。这什么意思呢？(未完待续)

更多相关文章请点击网站上方“中医文摘”项，或直接点击“中医文摘”》》》